תחומי המומחיות שלי

DBT – טיפול דיאלקטי-התנהגותי

לפתח מיומנויות לוויסות רגשי, להתמודד עם מצוקה וליצור שינוי

ישנם אנשים החווים רגשות בעוצמה גבוהה, מתקשים להירגע לאחר אירוע מטלטל או מוצאים את עצמם מגיבים בדרכים שאינן תואמות את רצונם.

לעיתים הקושי אינו בהבנת המצב אלא ביכולת להתמודד עם הרגש המתעורר באותו רגע.

טיפול דיאלקטי-התנהגותי (Dialectical Behavior Therapy – DBT) הוא גישה טיפולית שפותחה על ידי הפסיכולוגית מרשה לינהאן, במטרה לסייע לאנשים המתמודדים עם קשיים משמעותיים בוויסות רגשי ובהתנהגות.

הגישה משלבת בין שני עקרונות מרכזיים: קבלה של החוויה הנוכחית לצד מחויבות לשינוי דפוסים שאינם מיטיבים עם האדם.

מצבים בהם טיפול DBT יכול לסייע:

קשיים בוויסות רגשי:

רגשות עוצמתיים, שינויים חדים במצב הרוח וקושי לחזור לאיזון לאחר הצפה.

תגובות אימפולסיביות:

קושי לעצור לפני פעולה, התפרצויות כעס והתנהגויות המובילות לפגיעה בתפקוד או במערכות יחסים.

קשיים בין-אישיים:

קונפליקטים חוזרים, רגישות לדחייה, קושי בהצבת גבולות ופחד מנטישה.

הפרעת אישיות גבולית (BPD):

התמודדות עם חוסר יציבות רגשית, קשיים בזהות ובמערכות יחסים ודפוסי התנהגות מסכנים.

פגיעה עצמית והתנהגויות אובדניות:

במסגרת טיפול DBT מקיף ומותאם, הכולל הערכת סיכון ומענה מקצועי מתאים.

טראומה ופוסט-טראומה מורכבת:

פיתוח מיומנויות לייצוב רגשי ולהתמודדות עם מצוקה בהתאם לשלב הטיפולי ולצורך בהתערבויות ממוקדות טראומה.

קשיים בהתמודדות עם לחץ ומשברים:

תחושת הצפה, חוסר אונים וקושי לקבל החלטות במצבים טעונים.

הרשימה מציגה חלק מתחומי הטיפול ואינה מקיפה את כלל הקשיים והמצבים שבהם ניתן לסייע.

כיצד מתנהל הטיפול?

התהליך מתחיל בהערכה קלינית של הקשיים, דפוסי ההתמודדות, גורמי הסיכון והמטרות הטיפוליות.

בהתאם לצרכים, העבודה כוללת זיהוי מצבים המעוררים מצוקה, בחינת רצף האירועים המוביל לתגובות מסוימות, למידת מיומנויות ותרגול שלהן בחיי היומיום.

אחד הכלים המקובלים בגישה הוא ניתוח שרשרת התנהגותית המסייע להבין מה קדם להתנהגות בעייתית, אילו גורמים השפיעו עליה ומה ניתן לעשות אחרת בפעם הבאה.

קבלה ושינוי: שני חלקים של אותו תהליך

אחד העקרונות המרכזיים ב-DBT הוא ההבנה ששינוי משמעותי אינו מחייב דחייה או ביקורת של החוויה האישית.

אדם יכול ללמוד לקבל את העובדה שהוא חווה כאב, פחד או כעס ובו בזמן לפתח אחריות על הדרך שבה הוא מגיב לרגשות הללו.

הגישה הדיאלקטית מאפשרת להחזיק בשתי האמיתות יחד: להכיר בקושי כפי שהוא ולפעול כדי לשנות את מה שניתן.

מטרת העבודה היא להרחיב את יכולת הבחירה של האדם גם ברגעים של מצוקה, כך שהרגש לא יהיה הגורם היחיד המכתיב את התנהגותו.